Última modificación: 2024-11-09
Resumen
Introducción: El divertículo de la vejiga corresponde a una hernia de la mucosa vesical a través de un punto de debilidad del músculo vesical, el detrusor. Se presenta como un verdadero saco herniario conectado a la luz vesical por un orificio más o menos ancho denominado cuello. Objetivo: Mostrar la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de un paciente con divertículo vesical en el servicio de urología, Hospital Tourabi Boudjemaa, Wilaya Bechar. Presentación de caso: Paciente masculino de 67 años, APP de Diabetes Mellitus y Vejiga neurogénica, que acude a consulta de urología por presentar desde hace 3 años sintomatología urinaria obstructiva baja (polaquiuria, hematuria, disuria, sensación de no vaciamiento completo de la vejiga que llevó a la retención aguda de orina (RAO) y necesidad de tratamiento con sonda uretrovesical.Examen físico: Genitouninario: Pene: Sonda uretrovesical con orinas claras, no hematuria. Testículos y epidídimos: Sin alteraciones. Próstata aumentada de volumen, fibromuscular, no dolorosa, regular y movible. Exámenes complementarios: Laboratorio: Hb . 140 g/l , Creatinina 10 mmol/l. Glucemia 1 mmol/l PSA 1ng/l. Diagnóstico por imagen: Ecografίa, Rx excavación pélvica, Escáner renales, Cistouretrograma, Cistoscopia, Cistografίa post quirúrgica de control. Figuras 1,2,3,4,5,6,9. Tratamiento quirúrgico: Se realizó diverticulectomía abierta convencional con extracción de litiasis sin complicaciones. El paciente evolucionó favorablemente con cistografía y ultrasonido postquirúrgico sin evidencia de divertículo vesical. Figuras 7,8.Conclusiones: La exéresis de los divertículos vesicales de gran tamaño, constituye la solución definitiva y segura, para aquellos pacientes que presentan sepsis urinaria por esta causa, y en ausencia de factores obstructivos al vaciamiento vesical concomitante, en cuyo caso se tiene que resolver la obstrucción antes o durante el tratamiento quirúrgico del divertículo.